무상거주(사용)사실확인서

1. [신청인] 무상거주(사용)자 인적사항

성 명	생년월일	무상거주(사용)지 주소	연락처

2. 무상거주(사용)기간 및 무상제공자

거주(사용)기간	20 년 월 ~ 20 년 월 일 ( 기간미정 □ )
[무상제공자] 건 물 소 유 자 또는 전월세 계약자	성 명 : 관 계 : 생년월일: 연 락 처 :

신청인이 상기와 같이 무상거주(사용)하고 있음을 확인합니다.

20    년    월    일

무 상 제 공 자 :              (서명 또는 인)

소상공인자영업자새출발기금(주) 귀중

※ 제출서류

① 무상거주(사용)사실확인서〔새출발기금 홈페이지(www.newstartfund.or.kr) 공지사항〕

- 무상제공자(건물 소유자나 전월세 계약자)의 확인(서명 또는 인)을 반드시 받아야 함

* 정보수집이후 거래종료일까지 보유 ( 거래종료일이란, 신청인과 새출발기금의 거래관계가 종료된 날을 말합니다.)

본인(무상제공자)은 위 사무(신청인의 무상거주사실 확인)의 처리를 위하여 이용기관의 업무처리담당자가 아래 본인의 서류를 확인하는 것에 동의합니다(서류정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 서류 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 신청인의 새출발기금 이용을 위한 절차 진행이 불가할 수 있습니다).

□동의      □부동의                     무상제공자 성명 :             (서명 또는 인)

② 무상제공자의 신분증 (앞면)사본 또는 주민등록등본사본 (주민등록번호 뒷자리는 가리고 제출)

※ 무상제공자가 법인 또는 단체의 경우 사업자등록증 사본

③ 전월세 계약서 (주민등록번호 뒷자리는 가리고 제출)

- 무상제공자가 전월세 계약자일 경우 임차권자 확인용

- 무상거주 및 사용자(신청인)의 주민등록등본상(사업자등록증명 상) 주소와 반드시 일치해야 함